خرو پف شبانه
ü دلايل خروپف کردن چيست ؟
اصوات پر سروصداي خروپف کردن هنگامي رخ مي دهند که انسدادي در جريان آزاد هوا در راه هاي هوايي پشت دهان و بيني وجود دارد . اين قسمت از راه هوايي قابليت مسدود شدن دارد ( در جايي که زبان و قسمت بالاي گلو در تماس با کام نرم و زبان کوچک هستند ). خروپف هنگامي اتفاق مي افتد که اين اعضاء به يکديگر برخورد مي کنند و درهنگام نفس کشيدن مي لرزند .
افرادي که خروپف مي کنند ممکن است يکي از مشکلات زمينه اي زير را داشته باشند :
ü قدرت انقباضي ضعيف ماهيچه ها در زبان و گلو
هنگامي که ماهيچه ها در اثر مصرف الکل يا داروهاي خواب آور بيش از حد شل شده باشند زبان به عقب و داخل راه هوا مي افتد يا اين که ماهيچه هاي گلو از اطراف به داخل راه هوايي کشيده مي شوند . اين وضعيت همچنين مي تواند در طول خواب عميق نيز اتفاق بيفتد .
ü بزرگي بيش از حد بافت گلو
کودکان با لوزه هاي بزرگ اغلب خروپف مي کنند . افراد چاق نيز داراي بافت گردني حجيمي هستند . کيستها يا تومورها نيز مي توانند باعث بافت گردن حجيم بشوند ، اما نادر هستند .
ü کام نرم طويل و يا زبان کوچک
وجود يک کام طويل سبب باريکي سوراخ بيني به گلو مي شود . بافت کامي که آويزان مي باشد همانند يک دريچه لرزشي پرسروصدا در طول تنفسي آرام عمل مي کند . در صورت وجود زبان کوچک طويل مشکلات بيشتري ايجاد مي شود .
ü راه هاي هواي بيني مسدود شده
در يک بيني گرفته يا کيپ شده براي کشيدن هوا به داخل نياز به تلاش بيشتري مي باشد . اين حالت يک مکش شديد در گلو ايجاد مي کند و بافت نرم گلو را به هم مي چسباند و باعث خروپف مي شود . بنابراين خروپف اغلب فقط در زمان فصل تب يونجه يا سرماخوردگي يا عفونت سينوسي رخ مي دهد .
همچنين بدشکلي بيني يا ديواره بيني از قبيل انحراف تيغه بيني ( تغيير شکل ديواره اي که يک سوراخ بيني را از ديگري جدا مي کند ) مي تواند باعث چنين انسدادي بشود .
ü آيا خروپف کردن مضر است ؟
از لحاظ اجتماعي بلي ! هنگامي که خروپف کردن موضوعي براي تمسخر شخص شده و باعث بي خوابي شبانه و ناراحتي ديگران مي شود مضر است .
از لحاظ پزشکي بلي ! الگوهاي خواب را مختل کرده و فرد خروپف کننده را از استراحت مناسب محروم مي سازد . هنگامي که خروپف کردن شديد مي باشد مي تواند باعث مشکلات طولاني مدت و مضر سلامتي مانند وقفه تنفس انسدادي در هنگام خواب شود .
ü وقفه تنفسي در هنگام خواب
هنگامي که در طول خروپف کردن بلند بطور مکرر تنفس قطع مي شود به آن وقفه تنفس انسدادي در هنگام خواب گفته مي شود . موارد شديد هر يک بيش از ۱۰ ثانيه طول کشيده و در هر ساعت بيش از هفت بار رخ مي دهند . بيماران دچار وقفه تنفس ممکن است هر شب ۳۰ تا ۳۰۰ بار چنين وضعيتي را تجربه کنند . اين وضعيت سطح اکسيژن خون را کاهش داده و باعث ايجاد مشکل در عملکرد قلب مي شود .
تأثير فوري وقفه تنفسي خواب اين است که خروپف کننده خواب سبکي خواهد داشت و ماهيچه هاي خود را سفت نگه مي دارد تا هوا به ريه ها جريان داشته باشد . بدليل اينکه خروپف کننده نمي تواند بخوبي استراحت نمايد ، ممکن است در طول روز خواب آلود باشد که انجام کار او مختل مي شود و او در هنگام رانندگي يا استفاده از تجهيزات صنعتي در معرض خطر مي باشد . اگر اين اختلال سالهاي زيادي ادامه داشته باشد ، ممکن است فشار خون بالا و بزرگي حجم قلب رخ دهد .
ü تشخيص آپنه (قطع تنفس)انسدادي خواب يا OSAS بر چه اساسي صورت مي گيرد؟
لازم است متخصصين شرح دقيق مشكلات طبي شما را بدانند. آنها با ساير اعضاي خانواده نيز مصاحبه خواهند كرد تا عادات خواب و بيداري شما را جويا شوند و در صورت نياز خواب شما را در يك مركز تخصصي خواب بررسي خواهند نمود. آزمايش خواب نگاري شبانه (پلي سومنوگرافي) نشان خواهد داد كه شما مبتلا بهOSAS هستيد يا خير و درمان مؤثر كدام است.
در شب آزمايش، حدود 2 ساعت قبل از خواب بايد در كلينيك حضور يابيد. تكنسين ها الكترودها را در نقاط مختلف بدن شما نصب مي كنند تا امواج مغزي، فعاليت ماهيچه اي، حركات پاها و بازوها، ريتم قلبي و ساير كاركردهاي بدن را در طي خواب ثبت نمايند. دستگاهFLOW در مدخل بيني يا دهان شما قرار داده مي شود تا ميزان هواي ورودي و خروجي ريه ها اندازه گيري گردد. اين آزمايشات نشان ميدهند كه آيا در حين خواب مشكلات تنفسي وجود دارد يا خير و اگر وجود دارد در چه مواقعي رخ ميدهد. نوارهايي كشي در سينه و شكم قرار داده مي شود تا ميزان تلاش براي تنفس ثبت گردد. همچنين وسيله كوچكي به لاله گوش يا انگشت وصل مي شود تا ميزان اكسيژن خون مشخص گردد. هيچ سوزني در بدن فرو برده نمي شود. و شما در طي آزمايش كاملا" راحت خواهيد بود. گاهي لازم است الگوي خواب در طي روز نيز از طريق چرت زدنهاي هر دو ساعت يك بار، بررسي گردد. اين آزمايش كهMSLT ناميده مي شود ميزان خواب آلودگي روزانه را نشان ميدهد و در تشخيص ساير علل خواب آلودگي روزانه نظير ناركولپسي نيز مفيد است.
درمان OSAS با فشار مثبت راه هواييPAP :
مؤ ثرترين درمان در موارد متوسط تا شديدOSAS مي باشد. در اين روش، در طي خواب ماسك سبكي بر روي بيني قرار داده مي شود كه از طريق لوله اي بلند به يك پمپ كوچك هوا متصل است. بوسيله اين دستگاه هوا با فشار ملايمي كه توسط متخصص تنظيم مي گردد، وارد بيني و گلو مي شود. از طريق اين فشار، معبر هوا باز مانده و تنفس و خواب طبيعي مي گردد. اكثر افرادي كه اين دستگاه را امتحان مي نمايند به راحتي مي توانند آن را در طي شب بكار گيرند ولي براي عده قليلي تحمل آن كمي دشوار است. شايعترين مشكلات استفاده ازPAP عبارتند از:
- گرفتگي و احتقان بيني
- خشكي دهان يا بيني
- خروج هوا از اطراف ماسك
- خشكي، قرمزي و درد چشمها
- التهاب پوست ناشي از تماس با ماسك
- احساس بيش از حد بودن فشار هوا
اگر شما هر كدام از موارد فوق را تجربه كرديد حتما" پزشك معا لجتان را مطلع سازيد. راههاي ساده اي براي برطرف كردن اين مشكلات وجود دارد بطوريكه بتوانيد به راحتي دستگاهPAP را مورد استفاده قرار دهيد.
ساير درمانها:
درمانهاي متعدد ديگري نظير وسايلي كه در دهان گذارده مي شوند، جراحيهاي مختلف وجود دارد كه فقط در موارد خاصي ازOSAS استفاده مي شود. به عنوان نمونه در موارد بسيار خفيف OSAS برخي داروها مفيد هستند. اگر معبر هوا مشكلات فيزيكي و ساختماني داشته باشد شايد با جراحي بتوان آن را برطرف نمود و در موارد بسيار شديدOSAS كه با PAP درمان نشده اند جراحي هاي وسيع تري در ناحيه گلو و كام انجام مي گيرد.
پيگيري درمان:
درمان موفق OSAS سلامتي و كيفيت زندگي شما را ارتقا مي بخشد. درمان دراز مدت نياز مند تعامل مستمر بين شما و پزشكتان است. شما بايد مراجعاتي منظم به پزشك معالجتان داشته باشيد. OSAS با افزايش سن ممكن است بهتر يا بدتر گردد، تغييرات وزني شدت آن را تحت تأ ثير قرار خواهد داد، اگر اختلال با جراحي درمان شده باشد شايد در آينده بازگشت نمايد. بنابر اين پزشكتان بايد بطور منظم، روند درمان را ارزيابي نمايد. اگر قصد داريد از دستگاه PAP استفاده نماييد اولين مراجعه به پزشك بايد مدت كوتاهي پس از شروع استفاده از دستگا ه در منزل صورت گيرد تا اطمينان حاصل شود كه شروع درمان موفقيت آميز بوده است. پيگيري هاي بعدي درماني به تداوم اين موفقيت كمك خواهند نمود.
خوددرماني در خروپف کننده هاي ضعيف :
بزرگسالاني که از خروپف خفيف يا گاه و بي گاه رنج مي برند بايد از نکات درماني زير پيروي کنند :
شيوه زندگي ورزشي و سالم داشته باشيد تا قدرت انقباضي ماهيچه هايتان افزايش يافته و وزنتان کاهش يابد .
قبل از خواب از مصرف آرام بخشها ، قرصهاي خواب آور و آنتي هيستامين ها پرهيز کنيد .
حداقل چهارساعت قبل از استراحت ( در حالت دراز کش ) از الکل و سه ساعت قبل از غذاي سنگين پرهيز کنيد .
الگوهاي منظم خواب داشته باشيد .
به جاي به پشت خوابيدن ، به پهلوهاي خود بخوابيد .
زيرسرخود را چهار اينچ ( حدود ۱۰ سانتيمتر ) بالاتر از تخت قرار دهيد .
منابع: http://www.irsleepcenter.com http://forum.iransalamat.com
تقديم به عاشقان